脊椎関節炎について～腰や背中が痛くなる、関節リウマチとは異なる病気

脊椎関節炎とは？

・脊椎(頚椎〜胸椎〜腰椎)に痛みと炎症が起こり、さらに四肢の関節炎、アキレス腱などの腱が骨に付く箇所(腱付着部)の痛み、手や足の指のむくみ、などが見られる病気です。実は「脊椎関節炎」は幾つかの疾患をまとめたグループ名であり、具体的には

(1)強直性脊椎炎、

(2)乾癬性関節炎、

(3)反応性関節炎、

(4)炎症性腸疾患^※1関連関節炎、の4つが含まれます。

(1)～(4)いずれも、関節リウマチと一番大きく異なる点は、腰や背中の痛みがある点です。特に腰より少し下の仙腸関節(左右臀部と腰の間)という箇所に痛みが来ることが診断のポイントとなります。また手足の腫れも関節リウマチと少し違い、手・足全体がむくんだ様になりますが、はっきりと区別が難しい場合も多くあります。さらに脊椎関節炎は“自然免疫”という免疫のシステムが自分自身を攻撃することが原因とされており、関節リウマチなどで診断に役に立つ「自己抗体」は陽性になりません。

脊椎関節炎の病気は症状の出方に個人差が大きいため、軽いと「単なる腰痛」などと思って受診するまで時間がかかってしまい、進行すると脊椎や四肢の関節が変形して固くなってしまうことがあるため、少しでも当てはまれば早めの受診をお勧めします。また腰痛や腱付着部の痛みを生じる病気はたくさん存在するため、鑑別診断もしっかりと行うことが重要です。

(※1：潰瘍性大腸炎やクローン病などが知られています)

【脊椎関節炎：このような方はご相談ください】

・特にきっかけがないのに続く腰や背中、首の痛み(良いときと辛い時を繰り返します)

・手指、足趾の腫れ、またはむくんだ様な腫れ方

・踵や肘などの痛み

・皮膚の発赤・かゆみ：特に『乾癬性関節炎』では皮膚の病気である乾癬がみられます。

→自分ではわかりにくい箇所にあることも多いです。

・発熱：脊椎関節炎でも発熱を認める方がいらっしゃいます。

【脊椎関節炎の検査】